Yeni hücresel dokular oluşturularak yetersiz yapının rehabilitasyonu işlemine proloterapi denir. Proloterapiye göre vücut ağrılarının baş sebebi ligament gevşekliğidir. Ligament tedavi edilirse ağrılar da giderilmiş olur. Proloterapi akut ve kronik eklem ağrılarının tedavisinde kullanılan bir tedavi metodudur.
Başta Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, İtalya, Japonya olmak üzere birçok gelişmiş ülkede yaygın olarak kullanılır. Proloterapi, 1920 yılından günümüze, uygulanan bir tedavi yöntemidir. Proloterapi tedavisi eklemler, kıkırdak, ligamentler ve tendonlar için mükemmel bir tedavi yöntemi olduğu gösterilmiştir.
Proloterapi; dejeneratif eklem problemlerinde direk ağrıyı tedavi eden değil, hastalığın kendisini tedavi ederek ağrıların ortadan kalkmasını yada azalmasını sağlayan bir tedavi yöntemidir.
PROLOTERAPİ UYGULAMASI NASIL YAPILIR?
Proloterapide ağrı kaynağı olan, hasarlı, zayıflamış, dejenere olmuş eklemlerin tendon ve ligamentlerinin kemiğe yapışma yerlerine hipertonik solüsyonlar enjekte edilir. Bazı durumlarda eklem içine de hipertonik solüsyon enjekte edilebilir.
Proloterapide bugüne kadar birçok solüsyon kullanılmış ve halende kullanılmaktadır. Bunlardan bazıları sodyum morhuat, salin, fenol, gliserin, dekstroz gibidir. Yan etkisi olmaması, etkili ve güvenli olması nedeniyle biz kliniğimizde dekstrozu (şekerli serum) kullanıyoruz. Dekstroz su ve şeker karışımıdır, içerisinde başka herhangi bir madde yoktur. Eczanelerden bize , özel steril paket ve şişelerde gelir. Hipertonik dekstroz solüsyonunu çok düşük konsantrasyonda lidokainle (lokal anestetik) karıştırarak kullanıyoruz.
Lidokaini enjeksiyonların ağrısını azaltmak ve proliferatif etkinliğinden faydalanmak için kullanıyoruz. Enjeksiyonlarda asla KORTİZON kullanılmaz. Proloterapi uygulamasında kortizonun yeri yoktur. Kortizon iltihap baskılayıcı bir ilaçtır. Kortizon proloterapide oluşturmaya çalıştığımız iltihabı baskılar, proloterapinin tam tersi bir etkisi vardır.
Problemli ekleme hipertonik dekstroz (şekerli serum) enjeksiyonunun ardından eklemde birkaç gün süren bir enflamasyon (iltihap) meydana gelir. Bu mikropsuz bir iltihaptır ve aslında iyileştirici bir reaksiyondur. Vücut bu iltihabı o bölgeye enjekte ettiğimiz dekstrozu ortadan kaldırmak için oluşturur.
Aslında vücudun iyileştirme mekanizması olan bu iltihabi reaksiyonu oluşturmak için dekstrozu kullanıyoruz. Amacımız enflamasyon (iltihap) oluşturmak , aracımız kullandığımız dekstrozdur. Bu iltihabi reaksiyon sonunda büyüme faktörleri salgılanır ve ardından vücudumuz tamirci hücrelerimiz olan fibroblastları bölgeye gönderir. Fibroblastlar kollajen üreterek, zayıflamış olan tendon, ligament ve eklemleri tamir edip güçlendirir. Yenilenen ve güçlenen eklemde ağrılar hızla azalır , hareket kabiliyeti ise anlamlı derecede artar.
Proloterapi sonuçla ilgilenmez sebebi tedavi etmeye çalışır. Bu nedenle etkisi diğer bazı tedavi yöntemlerine göre geç başlar. Proloterapi doğal, etkili ve yan etkisi nadir görülen bir tedavi yöntemi olması nedeniyle yaygın olarak kullanılan, başarı oranı yüksek bir tedavi yöntemidir.
Proloterapi sizi akut ve kronik bel, boyun, diz, omuz, el-ayak bileği, dirsek ve kalça ağrılarınızdan kurtarabilecek bir seçenek olabilir. Proloterapi ameliyat gibi büyük ve geri dönüşü olmayan bir tedaviden önce mutlaka denenmesi gereken değerli bir tedavi yöntemidir.
Proloterapi tedavisi nasıl olur?
Proloterapide; zedelenmiş, aşınmış, güçleri azalmış tendon, ligament ve eklemlere enjeksiyon yapılır.Yapılan enjeksiyon ile birlikte enjeksiyon bölgesine ilaç karışımları, tıbbi ürünler enjekte edilir. Bu şekilde ağrılı kas hücrelerine sebep olan ligament gevşekliği düzeltilmiş olur dolaylı olarak da kas ağrıları diner. Proloterapi ilk seansta hasta değerlendirilir ve seans uygulanır. 3 hafta sonra hasta yeniden değerlendirilir ve seans uygulanır.
Bir bölgeye 3 hafta aralıklar ile 4-6 seans tedavi uygulanır. Enjeksiyonun uygulama süresi 20-30 dakika sürebilir. Erken başlanan tedaviler 1-2 seansta fayda sağlayabilir. Enjeksiyon sonrası o bölgede ortaya çıkan, birkaç gün süren ve çok etkilemeyen ağrı olur ve bu ağrı doktorlar tarafından doku tamiri yapıldığını işaret eden bir durum olarak kabul görür.
Hasta sabırlı olup doktor tavsiyelerine uyduğu takdirde proloterapi ile tedavi başarı oranı; %70-80 dir. Bu oran, bel fıtığı, diz kireçlenmesi vs. gibi kronik, tedavisi zor ve ağır hastalıklar göz önüne alındığında oldukça iyi sayılır. Proloterapi diğer bazı tedavi yöntemleriyle kombine edilebilir.Kan dolaşımını artıran her yöntem proloterapinin etkinliğini artırır.
Proloterapi tedavisi hangi hastalıklarda kullanılabilir?
• Baş ağrıları,
• Bel ağrıları(bel fıtığı, kireçlenme, operasyon sonrası),
• Boyun ağrıları (boyun fıtığı, kireçlenme, operasyon sonrası),
• Sırt ağrıları (fıtık, kireçlenme, operasyon sonrası),
• Omurgada, göğüs kafesinde ve kaburgalarda geçmeyen kas ve ligament ağrıları,
• Eklem gevşeklikleri ve güç kaybı (laksite),
• Tendinit ve ligamentit (Tendon ve ligamentlerde iyileşmeyen kronik ağrılar),
• Bursit (eklem ve tendonların kayganlığını sağlayan sıvı üreten organlarda inflamasyon),
• Artroz (eklem kireçlenmeleri, aşınma ve eskimeler),
• Kas ve tendonların tekrarlayan şişmeler ve ağrılar sonucu işlev yapamadıkları rahatsızlıklar,
• Topuk dikeni ve plantar fasiit,
• Ayak bileği, el bileği burkulmaları sonrası geçmeyen ağrılar,
• Koksigodinia (Kuyruk sokumu ağrısı),
• Skolyoz (skolyozda bilinenin aksine ligament inbalansı çok önemli bir sebeptir),
• Osteitis pubis,
• Diz ağrıları (kondromalazi, diz kireçlenmesi, menisküs, ligament hasarı),
• Tenisçi ve golfçü dirseği (epikondilit),
• Morton nöroması,
• Spondilolistezis (bel kayması),
• Karpal Tünel Sendromu,
• Avasküler nekrozlar (kemik dokusunun yetersiz kanlanması nedeniyle nekroze olması),
• Donuk omuz,
• İmpingement sendromu.
• Eklem gevşeklikleri ve güç kaybı
• Tendon ve ligamentlerde iyileşmeyen kronik rahatsızlıklar
• Omurgalarda, göğüs kafesinde ve kaburgalarda geçmeyen kas ve ligament ağrıları
• Ayak bilek, el bilek burkulmaları sonrası geçmeyen ağrılar
• Ameliyat sonrası geçmeyen kas, eklem ağrıları
• Ameliyat sonrası iyileşmeyen bel fıtıkları
• Perthes hastalığı
• Migren
• Topuk dikeni
• Eklem kireçlenmeleri, aşınma ve eskimeler
• Kas ve tendonların tekrarlayan şişmeler ve ağrılar sonucu işlev yapamadıkları rahatsızlıklar
NÖRAL PROLOTERAPİ
Nöral Proloterapi; nöropatik kaynaklı ağrıların tedavisi için geliştirilmiş yeni bir rejeneratif tıp yöntemidir. Nöral proloterapi bir çok kas iskelet sistemi kaynaklı ağrılarda, nöropatik ağrılarda ve farklı ağrı sendromlarının tedavisinde kullanılır.
Proloterapide daha yoğun dextroz çözeltisi daha derin dokular olan tendon, ligamentlerin kemiğe yapışma yerlerine ve periost gibi dokulara enjekte edilir. Nöral proloterapide daha az yoğun çözeltiler, ciltaltında bulunan sinirlerin çıkış yerlerine enjekte edilir.
Geleneksel proloterapide tendon ve ligamenlere yapılan enjeksiyon bu dokularda bir enflamasyon yaparak bu dokuların sertleşmesineni ve güçlenmesini sağlar, nöral proloterapide ise daha yüzeysel yapılan enjeksiyonlar nöronal enflamasyonu tedavi ederek ağrıyı giderir. Geleneksel prolotarapi daha ağrılı ve invazif bir yöntemdir.